Nachbarschaftshilfe mit „Mobile Retter“

Die Nachbarin schaute besorgt auf ihr Handy: Der Sohn, mitte Vierzig, war schon den ganzen Tag nicht Online. Nun war es später Nachmittag, und sie kamen von einem etwas weiter entfernten Besuch wieder nach Hause. „Vielleicht sollten wir mal nach Michael sehen“, meinte die Mutter zu ihrem Mann. „Ist ja schon seltsam.“ Praktischerweise wohnte er in der gleichen Straße, nur schräg gegenüber, und die Eltern, die in unserem Haus Tür an Tür mit uns wohnten, hatten auch einen Schlüssel für des Sohnes Gehäuse.

Zur gleichen Zeit saßen meine Frau und ich in unserem Wohnzimmer vor der bildgebenden Elektronik. Unser TV- Programm wurde plötzlich von einem Klingelton meines Handys unterbrochen, den ich schon lange nicht mehr gehört hatte. Erstaunt blickte ich auf mein Gerät: „Oh… Ein ‚Mobile Retter‚- Einsatz!“ Seit über zwei Jahren schon war ich in dem System als Helfer registriert, der von der Leitstelle parallel zum Rettungsdienst alarmiert werden kann, wenn in der Nähe eine Reanimation erforderlich ist (Näheres siehe unten). Und nun der erste Alarm. Von „Überlastung“ konnte man da echt nicht reden.

Startoberfläche der App: zur Alarmierung bereit!

Ich blickte auf das Display: „Einsatzstellenentfernung: 80m. Übernehmen?“ Ich bestätigte und bekam die Adresse mitgeteilt: Das Haus schräg gegenüber! Und der Patientenname war mir auch bestens bekannt. Verdutzt sagte ich meiner Liebsten: „Das ist ja beim Sohn der Nachbarn!“ Ich sprang vom Sofa auf und lief auf Pantoffeln aus der Wohnung. Im Vorbeilaufen griff ich den Wohnungsschlüssel und meine Herrenhandtasche, in der immer ein in Folie eingeschweißtes Paar Handschuhe und eine Beatmungshilfe stecken, seit dem ich bei „Mobile Retter“ angemeldet bin. Über den Vorplatz gehuscht, die Straße überquert und in den Zuweg gegenüber gelaufen. Unterwegs zog ich mir schon die Handschuhe an. Vor der Haustür ein kurzer Blick auf die Klingelschilder: Ja, der Patientenname stand dort, die Wohnung war im zweiten Stock. Ich sprintete die Treppen hinauf. Die Wohnungstür stand offen, ungefragt ging ich sofort hinein: „Hallo? ‚Mobiler Retter‘! Wo muss ich denn hin?“ Aus dem hinten liegenden Wohnzimmer kam die Stimme meiner Nachbarin: „Hier, auf dem Balkon!“ Als ich an ihr vorbeilief, erkannte sie mich. In ihrem Gesicht las ich Angst, Panik, Hilflosigkeit. Auf dem Balkon stand ihr Mann, blickte mir ratlos entgegen: „Der Michael… ich glaube, der hat keinen Puls… Aber am Körper ist er noch warm. Vielleicht müssen wir ihn zusammen reinbringen…“

Auf dem Gartenstuhl vor ihm saß der Patient. Zusammengesunken, hellblau im Gesicht durch den Sauerstoffmangel. Er trug eine Winterjacke. Aus vergangenen Gesprächen mit den Eltern war mir in Erinnerung, dass er „irgendwas am Herzen“ hatte und die Gewohnheit hatte, sich zum Rauchen auf den Balkon zu setzen. Nun saß er dort, als wäre er eingeschlafen, die abgebrannte Kippe lag auf dem Boden. Ich sah sofort, dass eine Ansprache nach Lehrbuch wahrscheinlich unnütz war, griff ihm trotzdem kurz an die Schulter: „Hallo?“ rief ich laut. Nichts. Am Hals fühlte ich einige Sekunden nach dem Puls. Das Pochen unter der Fingerspitze blieb aus. „Wir müssen ihn auf den Boden legen und eine Herzdruckmassage starten“, bestimmte ich. In den Vater, der bei meinem Eintreffen sofort einen Schritt zur Seite gemacht hatte und nun hoffnungsvoll auf mein Urteil wartete, kam Bewegung. Wir zogen ihn vom Stuhl, legten ihn auf den Rücken und ich hängte ihm die Gummibänder der Beatmungsfolie über die Ohren. Rhythmisch drückte ich nun auf seinen Brustkorb, und nach 30 Kompressionen versuchte ich, den Mann durch das Ventil über dem Mund zu beatmen. Doch ich bekam keine Luft in seine Lungen: die Zähne waren fest zusammengepresst. Ich vermutete, dass die Kiefergelenke aufgrund des Kreislaufstillstandes bereits starr waren. Spätestens jetzt war klar, dass der Wiederbelebungsversuch höchstwahrscheinlich sinnlos war. Aber sollte ich als Ersthelfer das nun für diesen etwa 45jährigen Mann, der auch zwei Kinder hatte, entscheiden? Einfach aufhören, in der Hoffnung, dass der Notarzt, der noch nicht eingetroffen war, nicht zu einer anderen Einschätzung kommt? Immerhin war der Körper noch warm, obwohl der Mann bei etwa 6° auf dem Balkon gesessen hatte. Sein Vater bemerkte, dass ich Probleme hatte, Luft in den Brustkorb zu bekommen. „Wenn das mit der Folie nicht funktioniert, kann ich auch die direkte Beatmung übernehmen“, bot er an. Seine Schockstarre hatte sich gelöst. Kein Vater sollte seinen Sohn beatmen müssen, aber nun war es die beste Lösung.

Während ich also drückte und der Vater nach meinen Anweisungen seinen Atem in die Nase des Sohnes blies, stand die Mutter in der Balkontür und schaute wie betäubt zu. Sie wusste, dass ihr Sohn wahrscheinlich tot war, dass wenig Hoffnung bestand, und dass er – sollte er überhaupt wieder einen eigenständigen Kreislauf bekommen – nie wieder der alte sein würde. „Wenn es nicht klappt … vielleicht ist es dann besser so…“, sagte sie leise. Unter meinen Handballen merkte ich, wie ein oder zwei Rippen vom Brustbein abscherten.

Nach etwa drei bis vier Minuten (so genau ist das Zeitgefühl nicht in so einer Situation) trafen fast Zeitgleich der Rettungswagen und die Notärztin ein. „Patient auf dem Balkon sitzend leblos aufgefunden, unbekannte Dauer ohne Kreislauf. Reanimation seit etwa vier Minuten. Der Brustkorb ist noch warm, aber der Kiefer fest. Herzerkrankung bekannt“, übergab ich knapp an die Ärztin, ohne meine Arbeit zu unterbrechen. „Dann sollte wir ihn erst mal hier ins Wohnzimmer ziehen, da haben wir mehr Platz“, entschied sie. Mit dem Vater und den Kollegen des Rettungsdienstes zogen wir den Patienten quer ins Wohnzimmer, wo wir die Reanimationsversuche fortsetzten.

Im Wohnzimmer bereitete der Fahrer des Notarztfahrzeuges bereits die Utensilien für die weitere Versorgung vor. Als er kurz hochblickte, erkannte er mich: „Watt machst du denn hier? Verwandtschaft?“, fragte er verdutzt. „Ich bin bei ‚Mobile Retter‘ registriert, die Leitstelle schickt mich“, erklärte ich kurz. Die RTW- Besatzung von einer Hilfsorganisation und die Notärztin kannten mich zwar nicht, aber weil der NEF- Fahrer mich sofort so kollegial ansprach, wussten sie, dass ich ebenfalls „Fachpersonal“ war. Daher wurde ich von allen wie selbstverständlich mit in die Rettungsversuche eingebunden.

Während die Eltern von der Notärztin hinauskomplimentiert wurden und in der Küche warteten, zogen wir das festgelegte Programm durch. Dabei stellten wir fest, dass auch die Schultergelenke schon recht steif waren. Näheres zu Michaels Herzerkrankung konnten wir nicht erfahren, aber das war unter diesen zeitlichen Umständen im Grunde auch egal: Die Anzeichen, dass der vor uns am Boden liegende Mensch schon seit ein paar Stunden tot war, mehrten sich, je genauer wir ihn nebenbei untersuchten. Nach etwa 30 Minuten stellten wir die Versuche, den Mann zu retten, ein. In der ersten Aufräumphase wechselte ich mit dem Kollegen vom Arztmobil ein paar Worte und erzählte ihm, wieso ich überhaupt dort war. Selbst viele Kollegen kennen das Ersthelfer- System nicht. Eigentlich hätte ich ja ebenfalls Dienst gehabt, war aber aufgrund einer Sehnenreizung im Arm krank geschrieben. Nachdem der Notärztin dann ebenfalls von mir kurz das System „Mobile Retter“ erklärt wurde, das sie noch nicht kannte, zeigte sie sich angetan: „Das ist ja mal eine sinnvolle Idee!“, freute sie sich. Leider hatte es dem Patienten in diesem Fall nicht mehr geholfen.

Nachdem die Studierte den Eltern mitgeteilt hatte, dass wir leider nichts mehr tun konnten, ging ich zu ihnen in die Küche und versuchte, sie etwas aufzufangen. Immerhin hatten wir ein schon etwas persönlicheres Verhältnis: Sie kümmerten sich zum Beispiel ab und zu um unsere Katze, wenn wir mal eine einzelne Nacht nicht zu Hause waren, und wir hatten für Notfälle einen Satz Wohnungsschlüssel ausgetauscht. Als sie mit mir sprachen, wurden die Umstände noch klarer: Sie waren den ganzen Tag auswärts bei Freunden zu Besuch und hatten bemerkt, dass der Sohn im Messenger- Dienst seit morgens nicht mehr als „online aktiv“ angezeigt wurde. Aber womöglich hatten sie das Gefühl, dass ein Anruf bei dem erwachsenen Sohn vielleicht als „Kontrolle“ aufgefasst werden könnte. Sie ließen es daher. Als sie am späten Nachmittag nach Hause kamen, hielt die Mutter es aber nun doch nicht mehr aus, und wollte mit ihrem Mann „einfach mal kurz vorbeischauen“. Sie fanden ihn dann sitzend auf dem Balkon. Erstaunt hörte ich von ihnen, dass sie zunächst mich kontaktieren wollten, um um Rat zu fragen, leider hatten sie aber meine Telefonnummer gerade nicht parat. So eine Aussage über das entgegengebrachte Vertrauen in so einer Situation ehrt mich natürlich. Als sie erkannten, dass sie mich nicht anrufen konnten, wählten sie den Notruf. Und damit war ich dann doch „im Spiel“.

Nachdem ich mich also eine Weile mit den beiden Nachbarn unterhalten hatte, kam die routinemäßig informierte Polizei in Gestalt zweier Streifenbeamten, denen ich meine Personalien gab, bevor ich mich verabschiedete.

Etwa drei Stunden später, als ich wieder zu Hause war, rief noch eine Frau der Kripo an. Sie bearbeite gerade den ersten Bericht, und hätte noch ein paar Fragen zur Auffindesituation. Ich glaube, es war zunächst etwas verwirrend, meine Rolle einzuordnen: Ich war persönlich bekannt mit den Eltern, weil sie die Nachbarn sind, und persönlich bekannt mit dem Sohn, weil ich – neben dem, was ich durch die Eltern schon erfahren hatte – in der Vergangenheit bereits wegen eines Rettungsdienst- Einsatzes über die Feuerwehr bei ihm war. Außerdem hatte ich zwar gerade Dienstfrei, aber wurde als Mobiler Retter trotzdem von der Leitstelle alarmiert. Ach ja, und von der depressiven Phase, in der ein mit dem Verstorbenen bekannter Polizist einen Rettungswagen für ihn bestellt hatte, was die Kripo- Beamtin in ihren Recherchen zum Fall herausfand, wusste ich auch längst: „Ach, der Einsatz mit dem Ralf! Ja, also…“ Ich war an dem Tag nämlich nicht nur selbst mit dem RTW dort, sondern kannte auch den Polizisten. Ich hatte mal bei einer seiner privaten Feiern Dudelsack für seine Gäste gespielt. Es dauerte ein paar Sätze, bis wir das alles geklärt hatten …

Das System „Mobile Retter“…

… ist selbst vielen Kollegen nicht bekannt. Also: Wie entstand es und wofür ist es eigentlich gedacht?

Ein Arzt bekam zufällig mit, dass in der Nachbarschaft vom Rettungsdienst ein Patient mit Kreislaufstillstand versorgt wurde, während er zu Hause saß und sich anne Füße spielte. Der Gedanke, der ihm dann kam, wurde zum System: „Ich bin gut ausgebildet und sitze hier herum, während dem Nachbarn gerade das Gehirn wegstirbt, bis irgendwann mal der RTW dort ist. Was wäre, wenn ich darüber Bescheid bekäme, und schon mehrere Minuten helfen könnte, bevor der Rettungsdienst dort ist?“ Der Hintergrund: Bei einem Herz-Kreislauf-Stillstand sterben sehr schnell die ersten Gehirnzellen aufgrund von Sauerstoffmangel ab. Mit jeder Minute, die verstreicht, ohne dass etwas getan wird, sinken die Chancen auf ein erfolgreiches Überleben dramatisch. So kommt es, dass überhaupt nur eine von 10 Reanimationen erfolgreich ist – und viele Patienten tragen trotzdem noch große und größte gesundheitliche Schäden davon.

So schnell in Deutschland der Rettungsdienst auch sein mag (im Schnitt ist der RTW innerhalb von 8 Minuten am Notfallort) – für jemanden ohne Kreislauf ist es immer noch viel zu lang. Wenn dann kein Angehöriger oder zufällig anwesender Ersthelfer schon vorher eingreift und zumindest einen Not- Kreislauf aufrecht erhält, ist die Murmel Matsche. Das System „Mobile Retter“ zielt nun darauf ab, Helfer in der Umgebung zu alarmieren, um dieses „therapiefreie Intervall“ zu verkürzen – und Überlebenschancen zu nutzen.

Hierfür können sich Menschen mit gewisser Notfall- Erfahrung (Rettungsdienst, Feuerwehr, Ärzte, Krankenpfleger usw), die in beteiligten Kreisen wohnen, bei der Organisation anmelden und werden dann in einer Datei im Leitstellenrechner des Rettungsdienstes bzw. der Feuerwehr registriert. Der Helfer installiert sich eine dazugehörige App auf sein Smartphone. Vorgesehen sind im Grunde ausschließlich Einsätze, bei denen es um eine Herzdruckmassage geht – denn das kann jeder Helfer mit minimalem Aufwand, grundlegendem Wissen und (fast) ohne Ausrüstung überall leisten.

Bekommt die Leitstelle der Feuerwehr / des Rettungsdienstes nun einen Notruf, bei dem von einer Reanimation ausgegangen werden muss, löst der Disponent mit einem Knopfdruck parallel zur Alarmierung des nächsten RTW das automatisch arbeitende Systemprogramm aus. Vollautomatisch werden im Hintergrund nun potentielle registrierte Ersthelfer in der nächsten Umgebung des Notfallortes über ihr Handy geortet und die ersten beiden Helfer über die App alarmiert. Nimmt ein Helfer den Einsatz an, bekommt er die Notfalladresse und die Leitstelle eine Nachricht, dass jemand gefunden wurde und unterwegs ist. Ausgenommen für den Einsatz von Mobilen Rettern sind Objekte, in denen qualifizierte Ersthelfer vor Ort sein sollten: Krankenhäuser, Arztpraxen, Altenheime und ähnliche.

Im Schnitt trifft ein mobiler Retter schon etwa 3-4 Minuten nach der Alarmierung ein und kann mit der Herzdruckmassage beginnen, bis dann der reguläre Rettungsdienst eintrifft. „Time is Brain“, wie man auch bei Schlaganfällen sagt. Insofern war mein Einsatz rein technisch gesehen ein Erfolg, auch wenn in diesem Fall das Leben nicht mehr gerettet werden konnte.

Das System läuft bis in die letzte Konsequenz freiwillig: Hat man als registrierter Helfer aus irgendwelchen Gründen keine Zeit oder keine Möglichkeit, einen Einsatz zu übernehmen (Krankheit, wichtiger Termin, Kinderbetreuung oder einfach nur Urlaub…), kann man sich in der App unkompliziert auf „pausieren“ und später wieder „in Bereitschaft“ setzen, ohne dass es irgendwelche Konsequenzen hätte.

Die Ersthelfer sollen für die Anmeldung einen gewissen Hintergrund und Notfallerfahrung haben, damit sichergestellt ist, dass auch in Streßsituationen qualifiziert reanimiert werden kann. Keine Frage: Es gibt viele Menschen, die sich gerne in einem solchen System registrieren lassen würden – aber können sie auch in einen echten Notfall pragmatisch eingreifen, wenn es um Leben und Tod geht? Es ist schließlich nicht für jeden zu ertragen, der irgendwann mal zum Führerschein „Sofortmaßnahmen am Unfallort“ gelernt hat, dass man in eine für die Beteiligten absolute Ausnahmesituation kommt: Die Anwesenden sind verzweifelt, schreien, weinen vielleicht. Vor dem Helfer liegt vielleicht der Mann, mit dem die Dame, die daneben steht, 50 Jahre verheiratet war. Oder ein Kind … Dann muss der Ersthelfer funktionieren. Auch, wenn man gegen Erbrochenes, Gerüche und Schmutz kämpft. Denn die Menschen, die bereits vor Ort sind, haben zwar auch in aller Regel irgendwann mal HLW gelernt – aber funktionieren eben aus verschiedenen Gründen trotzdem nicht. Nichts wäre dramatischer als ein Ersthelfer, der von den Eindrücken menschlichen Dramas dann doch überfordert ist.

Bisher kann ein Mobiler Retter nur in der Stadt alarmiert werden, für die er sich registriert hat. Es ist aber geplant, diese Helfer in jeder beteiligten Stadt alarmierbar zu machen, um zB in Ballungsgebieten Synergieeffekte zu nutzen. In einigen Regionen gibt es auch andere Ersthelfersysteme, bei denen Nachbarn zur Hilfe alarmiert werden können. Das Prinzip ist dabei ähnlich: Ortung per Smartphone, Alarmierung über die örtliche Leitstelle parallel zu RTW und Notarzt. Ziel: durch HLW möglichst schnell einen Not- Kreislauf herzustellen.

Wer sich näher informieren möchte, kann sich auf http://www.mobile-retter.org belesen. Vielleicht ist ja auch eure Stadt schon dabei?

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